周口市地势西北高，东南低，由西北向东南缓缓倾斜。海拔高度35.5-64.3米，最高点在扶沟县西北尹郭北，最低点在沈丘县东南部南楼沟入泉河处。除淮阳县刘振屯一带地表局部起伏较大外（自然坡降千分之—至五千分之一），—般自然坡降五千分之一至七千分之一。大致以太康至周口一线为界，线西海拔50-64.3米，自然坡降五千分之一至六千分之一，线东海拔35.5-50米，自然坡降六千分之—至七千分之一。尤其郸城县东部，沈丘县东部、东南部，项城县中部和南部海拔高度多在40米以下，地势低洼易涝。

周口市地处中纬度黄淮之间。冬夏分别受蒙古冷高和太平洋副高大气环流交替影响，属暖温带半湿润季风型气候。其特征是冬冷夏热，雨热同期，四季分明，冬夏长，春秋短。1月最冷，7月最热。降水分布不均，日照、气温变幅大。